胳膊骨折打石膏是怎么回事

胳膊骨折打石膏目的是固定骨折部位促愈合，步骤包括评估骨折、准备材料、包裹石膏，打石膏后需观察肢体情况、保持清洁干燥、适度活动非固定部位，拆除石膏时机依愈合情况定，康复锻炼分早期、中期、后期，各阶段有不同锻炼内容。

一、胳膊骨折打石膏的目的

胳膊骨折后打石膏主要是为了固定骨折部位，使骨折端保持稳定，避免骨折部位再次移位，促进骨折愈合。例如，骨折发生后，骨折断端可能会因为肌肉收缩、肢体活动等因素而发生移位，影响骨折的正常愈合，甚至可能导致畸形愈合等不良后果，而石膏固定可以限制骨折部位的不必要活动，为骨折修复创造稳定的环境。

二、胳膊骨折打石膏的步骤

1.评估骨折情况：医生会先通过影像学检查（如X线等）明确胳膊骨折的具体部位、骨折类型等情况，这是确定石膏固定方案的重要依据。

2.准备材料：选择合适规格的石膏绷带等材料。

3.包裹石膏：将浸湿的石膏绷带逐层缠绕在胳膊骨折部位周围，根据骨折的情况塑形，使石膏能够准确地固定骨折部位，起到支撑和固定的作用。一般会从骨折部位的远端开始向近端缠绕，保证固定牢固且舒适。

三、打石膏后的注意事项

1.观察肢体情况

对于儿童：由于儿童的骨骼处于生长发育阶段，且自我保护意识较差，需要更密切观察石膏固定部位的肢体血液循环情况，如手指或脚趾的颜色、温度、感觉等。因为儿童骨折后石膏固定可能出现血液循环障碍的情况相对较多，若发现手指或脚趾苍白、发凉、麻木等异常，需及时就医，防止出现缺血性挛缩等严重并发症。

对于成年人：也要关注肢体远端的血运和神经功能，如有无疼痛加剧、感觉减退、手指活动障碍等情况，一旦出现异常要及时告知医生。

2.保持石膏清洁干燥

无论是儿童还是成年人，都要注意避免石膏被水浸湿，因为石膏浸湿后会变软，失去固定效果，还可能引起皮肤刺激等问题。如果不小心弄湿，要及时就医更换石膏。

3.适度活动非固定部位

在石膏固定期间，要在医生指导下适度活动未被固定的关节和肢体部位，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。例如，胳膊骨折打石膏后，可以进行手部的握拳、伸展等活动，以及肩部、肘部等非固定关节的适当活动，但要避免引起骨折部位的活动。

四、拆除石膏的时机

一般来说，胳膊骨折后拆除石膏的时间需要根据骨折的愈合情况来决定。通过定期的影像学检查（如X线）来评估骨折端的骨痂生长情况。通常骨折后4-6周左右，儿童骨折愈合相对较快，可能4周左右就可以考虑拆除石膏进行进一步的功能锻炼；而成年人骨折愈合时间相对较长，可能需要6-8周甚至更长时间，当骨折端有足够的骨痂形成，骨折部位相对稳定时，才可以拆除石膏，开始进行循序渐进的康复锻炼。

五、打石膏后的康复锻炼

1.早期康复锻炼（打石膏后1-2周内）

对于儿童：可以进行简单的手部抓握小玩具等活动，通过手部肌肉的收缩舒张来促进血液循环，同时也能维持手部肌肉的力量。要注意活动强度不宜过大，避免影响骨折部位的稳定。

对于成年人：同样可以进行手部的轻度活动，如缓慢地握拳、松开，以及肩部的小范围绕环活动等，但要避免引起骨折部位的疼痛和活动。

2.中期康复锻炼（打石膏后2-4周）

儿童：可以逐渐增加手部和肩部的活动范围，比如在家长帮助下进行更灵活的手部抓放动作，以及肩部更广泛的绕环等活动，但要在医生指导下进行，确保不会影响骨折愈合。

成年人：可以进一步增加关节活动的幅度，同时开始进行骨折部位邻近关节的一些抗阻小力量训练，但要注意力量要适中，以不引起骨折部位疼痛为度。

3.后期康复锻炼（拆除石膏后）

无论是儿童还是成年人，都要在医生指导下进行全面的康复锻炼，包括骨折部位关节的屈伸、旋转等活动，逐渐增加活动的力度和范围，同时配合力量训练，如使用握力器等进行手部力量恢复，以及通过爬墙等动作恢复肩部的活动度，以逐步恢复胳膊的正常功能。