抑郁症测试该怎么测呀

来源:中医健康知识 / 时间:2026-04-13

抑郁症测试方法包括自评量表法和他评量表法。自评量表法有患者健康问卷-9项(PHQ-9)和贝克抑郁量表(BDI),PHQ-9含9个条目,0-4分无抑郁等,BDI有21个条目,0-9分无抑郁等;他评量表法有汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS),HAMD有17项等版本,0-4分5级评分,MADRS有10个条目,0-6分7级评分,HAMD和MADRS均由专业人员评定,且不同人群评估需考虑其特点。

一、自评量表法

1.患者健康问卷-9项(PHQ-9)

内容:包含9个条目,涉及心境、兴趣/愉悦感丧失、睡眠、食欲、精力、自我否定、集中注意力困难、行动迟缓或激越、自杀观念等方面,每个条目根据过去2周内的症状严重程度分为0-3分,0分表示无,1分表示轻度,2分表示中度,3分表示重度。通过计算总分来初步评估抑郁程度,总分0-4分为无抑郁,5-9分为轻度抑郁,10-14分为中度抑郁,15-19分为中重度抑郁,20-27分为重度抑郁。例如,若患者在“心境低落”条目上评分为2分,代表过去2周内有中度的心境低落表现。

适用人群:适用于各年龄段有抑郁症状自我评估需求的人群,但对于儿童青少年,可能需要结合其他评估方式,因为儿童青少年的表达和症状表现可能与成人有所不同。

2.贝克抑郁量表(BDI)

内容:共有21个条目,涵盖情绪、认知、躯体症状等多个方面。每个条目有4个选项,从无或很少时间(0分)到绝大部分时间(3分)计分。通过计算总分来判断抑郁程度,总分0-9分为无抑郁,10-18分为轻度抑郁,19-29分为中度抑郁,30-63分为重度抑郁。比如,“我感到悲伤”这个条目,选项0分是“我不感到悲伤”,1分是“我感到悲伤”,2分是“我一直感到悲伤,且不能摆脱这种情绪”,3分是“我非常悲伤或不快乐,以致我不能忍受”。

适用人群:适用于成年人群,对于老年人群,需要考虑其认知功能和表达能力,可能需要家属或医护人员协助理解和填写;对于儿童青少年,同样需要结合其他更适合其发展阶段的评估工具。

二、他评量表法

1.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

内容:包含17项、21项和24项版本,主要评估抑郁症状的严重程度。涵盖抑郁心境、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力等多个方面。采用0-4分的5级评分法,0分表示无,1分表示轻度,2分表示中度,3分表示重度,4分表示极重度。例如,对于“抑郁心境”条目,0分是无抑郁心境,1分是只在问到时才诉述抑郁,2分是在访谈中自发地表达抑郁,3分是不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出抑郁情绪,4分是病人自发地反复诉述抑郁。

适用人群:由专业的精神科医生或经过培训的医护人员进行评定,适用于各年龄段的抑郁患者,但对于婴幼儿等无法配合的特殊人群,难以直接使用该量表评估。对于老年抑郁患者,医生在评估时要考虑其身体状况对症状表达的影响,比如有些老年患者可能因躯体疾病掩盖抑郁症状,需要综合多方面信息进行判断。

2.蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)

内容:共有10个条目,包括抑郁心境、罪恶感、自杀、失眠、工作能力、迟滞、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、体重减轻等方面。采用0-6分的7级评分法,0分表示无,1分表示很轻,2分表示轻度,3分表示中度,4分表示中-重度,5分表示重度,6分表示极重度。例如,“抑郁心境”条目,0分是无抑郁心境,1分是几乎没有抑郁心境,2分是有些抑郁心境,3分是明显抑郁心境,4分是重度抑郁心境,5分是极重度抑郁心境,6分是无法控制的抑郁心境。

适用人群:主要由专业精神科人员使用,适用于成年抑郁患者的评估,在儿童青少年抑郁评估中,由于其条目内容可能不完全符合儿童青少年的表现特点,需要结合儿童青少年的发展特点和其他评估方式综合判断。对于老年抑郁患者,同样要考虑其身体和认知因素对量表评分的影响,比如老年患者可能因记忆力减退等影响对某些条目的准确回忆,医生需要耐心细致地进行评估。

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